宁愿自己“吃”射线,也要把每一例手术做成精品!毛厚平完美诠释医者的工匠精神!

摘要: 东快见习记者 钟文兴 记者 林雅/文 医生供图毛厚平结石名医工作室团队带头人:毛厚平团队成员:吕夷松、江涛、

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毛厚平结石名医工作室


团队带头人:毛厚平

团队成员:吕夷松、江涛、陈沁、高星健

团队擅长:该团队在福建省率先开展泌尿系结石的腔内微创手术,多项技术填补福建省空白,指导省内各级医院开展腔内技术,是泌尿系结石、前列腺增生等疾病微创腔道治疗中心。


科室开会中


? 他是我省经尿道输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术第一人,也是我省泌尿系结石微创手术的奠基人及推广人;


? 每一台结石手术他都当作精品来做,手术中他不放弃X射线,宁愿吃点射线,将手术做到极致,让患者最大获益;


? 正是他这种30年如一日的认真,精益求精、有勇有谋的匠人精神,业内同行敬称他为 “毛石匠”……


他就是福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任、主任医师、医学博士毛厚平


毛厚平主任


拓荒者:

让“开刀取石”成为过去式


泌尿结石是一种常见病、多发病。早年医生多是通过传统的开放手术来取石。但这种手术方法可以应对各种泌尿系结石,损伤很大。例如,传统肾结石手术要在腰部做一个20厘米的刀口,然后剖开肾脏,取出石头,再将肾脏钉缝起来。


不过,在2002年,从日本学成归国的毛厚平主任,作为福建省急需的腔内泌尿外科特殊人才引进到福建医科大学附属第一医院泌尿外科工作,打破了这种现状,让福建“开刀取石”成为了过去式。


福建省第一例输尿管镜碎石术、福建省第一例经皮肾镜碎石术……均在毛厚平主任手中完成。


毛厚平主任手术中


当时,国内微创治疗泌尿系结石尚处在起步阶段,尤其是福建。毛厚平主任为了在福建全省范围内普及泌尿系结石微创治疗的新理念,他跑遍了全省各地,做了大量的工作,院外会诊手术、开办培训班、参加各种学术会议讲课。


通过一个个真实和成功的案例,毛厚平主任孜孜不倦地会诊、传播,腔内泌尿外科新技术慢慢在福建被认可和推广。


毛厚平主任手术中


如今,毛厚平主任已成功完成了8000多例经皮肾镜取石术,其中包括许多复杂的结石都迎刃而解。在他的直接推动和影响下,结石微创手术普及到省内大部分县级以上的医院。


毛厚平主任是福建省经皮肾镜碎石术个人例数第一人,同时,他为提高福建省的腔内泌尿外科手术的整体水平做出了重要贡献。他是福建省泌尿系结石微创手术当之无愧的奠基者、倡导者及推广者。


毛厚平主任会诊中


匠人:

为追求极致“该‘吃’的射线要‘吃’”


实际上,在外科技术中,一般破坏性手术的难度低于保护性手术,为保护肾脏比切除肾脏难度更大。癌症手术一般是切除器官,比如肾癌,切除肾脏!


经皮肾镜手术,其目的是保护肾脏,将藏在肾脏里面的结石取出,降低损伤,最大限度的保留肾脏功能。此类手术在泌尿外科属于4级手术,是最高级别手术。


“取石手术效果好不好,一张片子就看得出来。”毛主任说,对于医患而言这个结果很透明,结石不像肿瘤,有没有取干净,X光片很容易显示出来,患者一眼就能看出来。


毛厚平主任在查房中


一台取石手术,结石是否完全清除代表着手术品质,但对于复杂性肾结石要完全取净结石,即使对经验丰富的老手而言也不是一件容易的事,不仅需要医生丰富的经验、娴熟的手法和客观的影像检查判断,更需要医生具备对完美的追求,对于患者而言,这更意味着减少复发几率和降低感染率。但要成长为始终站在患者的利益角度的高手相当不易,不仅要付出远超出常人的努力,还要付出自己健康受损的代价,为了保障手术的安全,术者需要X线透视确认、为了能精准制作最高效的通道尽量取净结石,也需要术者频繁地在X线透视下操作。


为了追求极致,不放弃X线,宁愿自己“”射线,是毛厚平主任手术的一大特色。他认为将B超和X线的优势相结合应用到经皮肾镜取石术中,这是最安全、患者获益最大的手术方式。


毛厚平主任在查房中


在手术交流时,有同行发现他的这个手术习惯,就评价他为“这个不怕死的家伙”。不过,他这种追求极致的匠人精神,也让很多同行敬称他为“毛石匠”。


说到这里,毛主任笑了笑说,并非他不怕死,而是“该‘吃’的射线要‘吃’”,这样对患者而言获益最大,能够一次搞定的结石,可以最大限度避免分次手术。在X射线的监视下,医生可以百分之百确定穿刺到位,同时可以精准判断结石是否取净,真正做到“无残留”。其实经验积累到一定程度,只要灵活应用,通过各种技巧可以尽量减少吃射线。


同时,毛主任强调,有勇无谋盲目追求清除率并不可取,实际上取石手术很讲究性价比。医生要在保证病人安全情况下,最大程度干净取石,这样的清除率才是有意义的。比如,取石手术不宜太长,一旦超时,那就是置病人于危险境地,因此有些复杂的结石病例,无法一期手术就处理完毕,那么,就算病人及家属有所质疑,也必须二期处理,甚至三期以上处理。



 “在保障病人安全的同时追求手术的品质。”这是毛主任对手术的自我要求和自我追求,如今他是把每台手术都当做自己的艺术品来精雕细琢。而他这份属于匠人的偏执和认真,要从日本留学之路说起。


毛厚平主任曾在日本经历了长达9年的“学海无涯苦作舟”的日子。他师从日本超声医学权威棚桥善克教授,该教授是全球最早开展经皮肾镜技术的专家之一。正是日本留学期间,严苛的学习经历、导师对毛厚平主任的要求以及他自己所见所闻,磨砺出他追求极致的精神,并且一直影响着他的职业生涯。


如今,毛厚平主任也常常对学生说,不管是做医生还是做其他任何事,都要怀揣“工匠情怀”,要脚踏实地、一丝不苟、精益求精、一心一意地将一件事做到极致,那么才能在领域内有所建树。


毛厚平主任在开会中


 “大V”:

网络科普结石防治让关口前移


很多人把结石当小病,但毛厚平接诊了各种各样的结石病人,其中不乏因为结石未及时治疗导致人财两失的惨痛悲剧。


此前,毛厚平接诊了一名患者,就因为一个很小的结石堵在输尿管里,造成合并感染,导致休克了,幸亏及时抢救才保住了性命。


毛厚平主任说,疼痛是结石的一种警报。结石引起的疼痛程度也有不同,有些结石引起的疼痛比生孩子还痛,患者就容易及时就医。


但有些症状比较轻微甚至没有症状的患者,很可能就会拖到不可收拾的局面再来,这种情况就很危险。因此,在门诊中,毛主任总是苦口婆心地跟病人科普结石防治知识。“来一个科普一个!


毛厚平主任和学生在一起


为了让更多人了解结石的防治,本来就已经忙得不可开交的毛厚平主任,挤出了时间和精力来开展各类结石的科普宣传、分享腔镜下取石手术的心得。在自媒体时代,他更是“与时俱进”,借助互联网,让更多人了解到结石的防治知识。


2年多前,他开始将典型病例通过自媒体分享,对手术进行转播,包括术前、术中、术后都有完整影像资料并配以详细说明。这让许多省内外不少泌尿外科医生都直接获益,也让更多病人间接获益。


同一时期,他还开通了个人微信公众号做科普,牵头成立了福建省泌尿结石防治协会,不间断地开展科普公益行、新媒体科普宣传等,利用多渠道将结石知识传播出去,逐步提高民众对于结石的认知……


毛厚平主任开设的公益微信号


截至目前,科普公益行已经在10余处地方巡展,有效提高了大众对于结石的认识。


显而易见,这样一来,极大压缩了毛厚平主任的个人时间,每天他8点前到医院,加上院外会诊,往往忙完到家都是晚上12点。他爱人对他的要求从“一周有1天正常在家”直接降低为“一周有一天晚上可以正常下班”。


“做医生就是时间不由己。”毛厚平主任自我调侃地说,“我是一位‘虚荣心’强烈的医生,我喜欢病人夸奖我人品不错、医德不错、技术不错,因此我愿意花很多精力去经营好这份事业。”


牛团队


学术带头人 毛厚平



男,医学博士,主任医师、副教授,硕士生导师。福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任,国家卫计委内镜与微创医学培训基地主任、福建省泌尿结石防治协会首任会长、国际尿石症联盟委员、福建省泌尿外科学会结石学组副组长、福建省中西医结合分会微创外科常委、海峡两岸医药卫生交流协会微无创外科常委、福建省医学会泌尿外科分会委员、福建省医学会男科学分会委员。


福建省第一例输尿管镜碎石术完成人,福建省第一例经皮肾镜碎石术完成人,福建省经皮肾镜碎石术个人例数第一人,福建省泌尿系结石微创手术奠基人及推广人。


1986年毕业于福建医科大学医疗系,1989年~1998年留学于日本东北大学泌尿外科,师从著名腔内泌尿外科专家、超声波医学权威棚桥善克教授,在腔内泌尿外科、泌尿系的超声诊断及超声介入疗法方面,积累了丰富的经验。1996年获医学博士学位。2002年做为福建省急需的腔内泌尿外科特殊人才引进到福建医科大学附属第一医院泌尿外科工作,熟练掌握各种腔内泌尿外科手术技巧,率先在福建省开展经皮肾镜取石术、经尿道输尿管硬镜、输尿管软镜碎石取石术,在全省范围为普及泌尿系结石微创治疗的新理念,做了大量的工作,改变了福建省泌尿系结石“开刀取石”的传统治疗模式,帮助省内外40余家各级医院开展了各种腔内泌尿外科手术,为提高福建省的腔内泌尿外科手术的整体水平做出突出贡献。每年个人完成经皮肾镜手术例数逾700例,成功率达99%以上,处于国内领先水平。主持获得福建医科大学附属第一医院新技术、新项目奖、二等奖二项、三等奖二项,福建省医学科技三等奖一项。主办二届全省腔内泌尿外科新进展学习班,在国内外医学杂志上发表论文10余篇、参加医学专著编写二部。

专科特长:泌尿系结石,前列腺增生症,膀胱肿瘤等泌尿外科疾病的腔内微创手术治疗,泌尿生殖系统的超声诊断及超声介入治疗。

门诊时间:周一上午、周三下午

结石专病门诊:周四上午


团队成员一 吕夷松



男,医学博士,副主任医师。

专科特长:微创治疗各种泌尿系结石(肾结石、输尿管结石等)及前列腺增生。

门诊时间:周一下午、周三上午


团队成员二 江涛



男,医学硕士,副主任医师。

专科特长:泌尿外科常见病、男科常见病。

门诊时间:周四上、下午


团队成员三 陈沁



男,医学博士,主治医师。

专科特长:泌尿外科常见病、男科常见病。

门诊时间:周五下午


团队成员四 高星健



男,医学硕士,医师。

专科特长:泌尿系结石、前列腺增生。


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东快见习记者 钟文兴 记者 林雅/文 医生供图 编辑:钟文兴





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